被大家看好的遠(yuǎn)程醫(yī)療是如何實(shí)現(xiàn)的？

 　　隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，遠(yuǎn)程醫(yī)療正日益走近我們的現(xiàn)實(shí)生活。所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療，一般是指通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)在相隔較遠(yuǎn)的求醫(yī)者和醫(yī)生之間進(jìn)行雙向信息傳送，完成求醫(yī)者的信息搜集、診斷以及醫(yī)療方案的實(shí)施等過(guò)程。

　　與傳統(tǒng)的“面對(duì)面”的醫(yī)療模式相比，它使得高水平的醫(yī)療服務(wù)能在更廣的范圍內(nèi)進(jìn)行共享，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務(wù)；同時(shí)，也使得醫(yī)務(wù)工作者能拓寬視野、積累經(jīng)驗(yàn)，對(duì)醫(yī)學(xué)本身無(wú)疑也是一種促進(jìn)。

　　目前，可行的遠(yuǎn)程醫(yī)療方式有以下幾種：

通過(guò)E－mail進(jìn)行醫(yī)療咨詢

　　這可能是最具可操作性的一種方式，通過(guò)已經(jīng)逐步普及的E－mail，求醫(yī)者與醫(yī)生之間建立聯(lián)系，進(jìn)行健康方面的咨詢。   

遠(yuǎn)程會(huì)診

　　我們知道，醫(yī)生在醫(yī)療過(guò)程中，要采集患者的各種癥狀、體征以及相關(guān)儀器檢查的信息，從而作出診斷，制定治療方案。  通過(guò)在醫(yī)患雙方安裝一定的軟硬件（如攝像頭、麥克風(fēng)、揚(yáng)聲器及相關(guān)軟件等），再經(jīng)由網(wǎng)絡(luò)傳輸信號(hào)，不難實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方的“互聽(tīng)”、“互視”，這樣，一個(gè)基本的遠(yuǎn)程會(huì)診過(guò)程就建立了。

　　然而，實(shí)際上僅有這些還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在診斷過(guò)程中，有許多儀器檢查項(xiàng)目的信息和一些必須由有經(jīng)驗(yàn)的專家親自動(dòng)手的查體等操作需要更多的遠(yuǎn)程信息交換形式。  這就必須再安裝一些特殊的裝置和軟件來(lái)實(shí)現(xiàn)。已經(jīng)有一些遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，可以通過(guò)掃描儀或已數(shù)字化的醫(yī)療檢查儀器接受患者信息（最多見(jiàn)的就是一些醫(yī)學(xué)影像信息如X線、CT、核磁共振、B超、內(nèi)窺鏡等檢查項(xiàng)目的信息），并將之傳送至遠(yuǎn)程的專家處。遠(yuǎn)程專家還可以通過(guò)特定的軟件對(duì)傳來(lái)的信息進(jìn)行方便的查閱和處理，比如在CT片上進(jìn)行測(cè)量、標(biāo)記等等。

 　　如果需要，還可以建議患者所在地的醫(yī)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬x器操作，以便獲取更為詳盡的信息。至于專家親自動(dòng)手對(duì)患者進(jìn)行“查體”，也已經(jīng)不再是幻想。通過(guò)虛擬現(xiàn)實(shí)（VirtualReality）技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的結(jié)合，使得專家可以用“數(shù)字手套”之類的工具對(duì)遠(yuǎn)程患者進(jìn)行“查體”，以獲取第一手的資料。這些都使得遠(yuǎn)程會(huì)診的內(nèi)容大大豐富和提高現(xiàn)場(chǎng)感。 

遠(yuǎn)程手術(shù)

　　前面已經(jīng)提到，虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合，可以使得醫(yī)生親自對(duì)遠(yuǎn)程的患者進(jìn)行一定的操作，同樣的過(guò)程應(yīng)用于手術(shù)，就是“遠(yuǎn)程手術(shù)”了。

　　也就是說(shuō)，醫(yī)生根據(jù)傳來(lái)的現(xiàn)場(chǎng)影像來(lái)進(jìn)行手術(shù)操作，其一舉一動(dòng)可轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息傳遞至遠(yuǎn)程患者處，控制當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療器械的動(dòng)作。這一點(diǎn)乍想起來(lái)有些匪夷所思，可只要想想現(xiàn)在許多外科手術(shù)有不少都是通過(guò)內(nèi)窺鏡監(jiān)視下操縱器械進(jìn)行的這一事實(shí)，就不難理解了。

　　它其實(shí)不過(guò)是把“內(nèi)窺鏡”與“器械”的長(zhǎng)度變得更長(zhǎng)了而已。當(dāng)然，這種手術(shù)對(duì)專家的操作技巧與相關(guān)設(shè)備的要求也是很高的。世界上首例實(shí)驗(yàn)性遠(yuǎn)程手術(shù)已經(jīng)在1999年成功地進(jìn)行。   

網(wǎng)上醫(yī)療專家系統(tǒng)

　　在醫(yī)療領(lǐng)域，已經(jīng)有一些特定的專家系統(tǒng)能對(duì)病人的信息進(jìn)行“診斷”和提出醫(yī)療建議了。但是，在網(wǎng)上現(xiàn)在似乎還沒(méi)有比較成熟的類似內(nèi)容。相信隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，這種專家系統(tǒng)遲早會(huì)被搬到網(wǎng)上，為廣大求醫(yī)者提供初步的醫(yī)療服務(wù)。

　　遠(yuǎn)程醫(yī)療是一種美好的醫(yī)療模式，但是毫無(wú)疑問(wèn)，它真正普及并且介入人們的日常生活還需時(shí)日。最主要的障礙可能就是數(shù)據(jù)傳輸問(wèn)題了。前已述及，網(wǎng)上會(huì)診和手術(shù)等都是以傳輸大量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的，這就對(duì)網(wǎng)絡(luò)傳輸帶寬、速率等提出了很高的要求，以目前的網(wǎng)絡(luò)狀況，廣泛開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療還不太現(xiàn)實(shí)。

　　從另外一個(gè)角度看，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)醫(yī)療儀器也提出了新的要求。比如，許多醫(yī)學(xué)檢查儀器需要進(jìn)一步數(shù)字化，以便于直接進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)接入，而要實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)，手術(shù)器械的數(shù)字化也勢(shì)在必行。  

　　此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療還使醫(yī)療儀器面臨一種更新的任務(wù)———網(wǎng)絡(luò)化。

　　現(xiàn)在，許多大型醫(yī)療儀器往往價(jià)格昂貴，并且集中在少數(shù)大中城市中，如果有一天，醫(yī)療儀器也能充分網(wǎng)絡(luò)化，偏遠(yuǎn)地區(qū)只需一個(gè)類似于終端的設(shè)備就能對(duì)病人實(shí)施檢查，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)計(jì)算并返回信息，就能降低醫(yī)療成本，充分共享儀器功能。

　　當(dāng)然，遠(yuǎn)程醫(yī)療對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的素質(zhì)也提出了更高的要求。

　　總之，遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義在于打破地域界限，讓更多的人享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，更合理地配置醫(yī)療資源，它無(wú)疑將促進(jìn)實(shí)現(xiàn)并大大擴(kuò)展人類美好的理想———人人享有衛(wèi)生保健。

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