醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀剖析

 
       現(xiàn)在醫(yī)院的信息化以財(cái)政和藥房為中心的醫(yī)院信息體系建設(shè)，主 要體系包含:醫(yī)院信息管理體系(HIS) ;醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室管理體系(LIS).醫(yī)院影像歸檔與傳輸體系(PACS),完成了門(mén)診掛號(hào)、收費(fèi)、藥房發(fā)藥、住院掛號(hào)、住院護(hù)理記賬辦理、住院藥房藥庫(kù)辦理的基本業(yè)務(wù)流程，保證了對(duì)患者費(fèi)用的流程化管理。

醫(yī)院現(xiàn)有信息化面對(duì)的問(wèn)題
      1、只是局限于費(fèi)用和藥品辦理，沒(méi)有為臨床服務(wù)時(shí)限全院同享;
      2、HIS與LIS接口、 HIS與PACS接口僅限于控制漏費(fèi)，不能較好的將數(shù)據(jù)回傳到臨床,不能對(duì)臨床診斷供給有效的支持;
      3、患者就診流程雜亂，繁瑣；
      4、缺乏有效的用藥安全、抗生素運(yùn)用、醫(yī)囑閉環(huán)辦理，大部分還是在人工干預(yù);
      5、科室、醫(yī)師藥品份額，醫(yī)保費(fèi)用難以控制;
      6、臨床病歷不標(biāo)準(zhǔn)、人工辦理流程不明確，工作雜亂;
      7、數(shù)據(jù)未完成同享，各體系之間僅限于科室之間的同享;
      8、數(shù)據(jù)不能充分利用到院內(nèi)輔佐決議計(jì)劃辦理，決議計(jì)劃剖析缺乏有力數(shù)據(jù)支持;
      9、數(shù)據(jù)安全與患者隱私
     10、機(jī)房網(wǎng)絡(luò)硬件需求改造進(jìn)一步完善

醫(yī)院信息化建設(shè)目的
      1、完成全院數(shù)據(jù)同享，完成HIS、臨床、LIS、PACS體系直接的數(shù)據(jù)交互和同享;
      2、樹(shù)立患者唯一性標(biāo)識(shí)，完成患者在院就診期間的相關(guān)病例歸檔辦理;
      3、 樹(shù)立全流程辦理模式，簡(jiǎn)化患者看診流程和等待時(shí)間;
      4、安全用藥抗生素使用，用藥安全辦理體系，完成醫(yī)囑的閉環(huán)辦理;
      5、通過(guò)體系管控醫(yī)師、科室用藥份額以及實(shí)時(shí)查詢(xún)科室農(nóng)醫(yī)保費(fèi)用份額;
      6、運(yùn)用臨床信息體系辦理病歷，完成醫(yī)師自查、科主任審查、質(zhì)控科質(zhì)控、醫(yī)務(wù)科督查、病歷歸檔的全流程辦理模式；
      7、進(jìn)行數(shù)據(jù)剖析，通過(guò)全院所有數(shù)據(jù)剖析樹(shù)立決議計(jì)劃剖析報(bào)表，為院內(nèi)決議計(jì)劃辦理供給有效的數(shù)據(jù)依據(jù);

醫(yī)院信息化所面對(duì)問(wèn)題的處理方法
      1、打破信息孤島、數(shù)據(jù)獨(dú)立現(xiàn)狀，完成同享
      2、以財(cái)政為中心過(guò)渡到以臨床服務(wù)為中心的信息化建造
      3、處理醫(yī)院看病難，就診流程雜亂，便利患者，數(shù)據(jù)跟著患者走
      4、處理病歷不標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)合理用藥醫(yī)囑、處理醫(yī)療糾紛危險(xiǎn)財(cái)政合理標(biāo)準(zhǔn)，防止漏計(jì)費(fèi)，削減誤會(huì)與糾紛
      5、廉政用藥
      6、數(shù)據(jù)安全輔佐臨床工作知識(shí)庫(kù)
      7、利用信息化為決議計(jì)劃辦理服務(wù)無(wú)線床邊醫(yī)療，數(shù)據(jù)間隔打破工作站長(zhǎng)途醫(yī)療與區(qū)域同享
       

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