什么是智慧醫(yī)院?
“智慧醫(yī)院”這個(gè)概念在全球提出來(lái)大概只有10年左右的時(shí)間，這個(gè)概念提出以來(lái)，全球從各個(gè)醫(yī)院都進(jìn)行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)領(lǐng)域。智慧醫(yī)院的內(nèi)涵是基于對(duì)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效利用，增強(qiáng)與相關(guān)配套設(shè)施提供方的聯(lián)系溝通，建立綜合的管理體系，提升醫(yī)院部門的服務(wù)質(zhì)量，讓醫(yī)生和護(hù)士從不必要的工作中解放出來(lái)，更專注服務(wù)醫(yī)生與病人。2019年國(guó)家衛(wèi)健委明確了我國(guó)智慧醫(yī)院的建設(shè)范圍，主要包括三大領(lǐng)域：面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”、面向患者的“智慧服務(wù)”、面向醫(yī)院管理的“智慧管理。第一個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，這項(xiàng)工作是在2010年開始就已經(jīng)在全國(guó)開始推進(jìn)，國(guó)際上通行的一個(gè)做法也是以電子病歷為核心進(jìn)行一個(gè)分級(jí)，通過(guò)這種分級(jí)來(lái)引導(dǎo)，僅僅是一個(gè)計(jì)算機(jī)錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗(yàn)等其他的系統(tǒng)有沒(méi)有互聯(lián)互通。所以概括起來(lái)叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來(lái)用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。第二個(gè)領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。這項(xiàng)工作，尤其是去年國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》以來(lái)，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的?，F(xiàn)在到很多醫(yī)院，進(jìn)到醫(yī)院的大門里面來(lái)，很多的一體機(jī)、自助機(jī)，包括現(xiàn)在用的手機(jī)的結(jié)算，預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療、信息的提醒，包括衍生出來(lái)的一些服務(wù),比如停車信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者感受更加方便和快捷。第三個(gè)領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財(cái)務(wù)的、結(jié)算的，還有物資管理的，比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院里面患者穿的衣服、醫(yī)務(wù)人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電氣。醫(yī)院精細(xì)化管理很重要的一條是精細(xì)化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，每一個(gè)醫(yī)院用他的手機(jī)，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個(gè)運(yùn)轉(zhuǎn)的效果，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細(xì)化的信息化管理。同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)健委也相應(yīng)頒布了醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)體系，對(duì)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估辦法以及評(píng)估項(xiàng)目細(xì)則等等均有詳細(xì)的闡述。在標(biāo)準(zhǔn)體系中，分級(jí)要求主要是針對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化，基本覆蓋了為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面的評(píng)估要求，共分為五個(gè)等級(jí)，從零級(jí)的沒(méi)有應(yīng)用到五級(jí)智慧醫(yī)療健康服務(wù)體系的建立。對(duì)醫(yī)院應(yīng)用信息化為患者提供智慧服務(wù)的功能和患者感受到的效果兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，分為0級(jí)至5級(jí)。0級(jí)
醫(yī)院沒(méi)有或極少應(yīng)用信息化手段為患者提供服務(wù)。醫(yī)院未建立患者服務(wù)信息系統(tǒng)；或者在掛號(hào)、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，面向患者提供信息化服務(wù)少于3個(gè)?；颊吣軌蛲ㄟ^(guò)信息化手段獲取的醫(yī)療服務(wù)信息較少。
1級(jí)
醫(yī)院應(yīng)用信息化手段為門急診或住院患者提供部分服務(wù)。醫(yī)院建立服務(wù)患者的信息系統(tǒng)，應(yīng)用信息化手段對(duì)醫(yī)療服務(wù)流程進(jìn)行部分優(yōu)化，在掛號(hào)、收費(fèi)、檢查、檢驗(yàn)、入出院、藥事服務(wù)等環(huán)節(jié)中，至少有3個(gè)以上的環(huán)節(jié)能夠面向患者提供信息化服務(wù)，患者就醫(yī)體驗(yàn)有所提升。
2級(jí)
醫(yī)院內(nèi)部的智慧服務(wù)初步建立。醫(yī)院應(yīng)用信息系統(tǒng)進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，能夠?yàn)榛颊咛峁┲腔蹖?dǎo)醫(yī)分診、分時(shí)段預(yù)約、檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約和結(jié)果推送、在線支付、床旁結(jié)算、生活保障等智慧服務(wù)，患者能夠便捷地獲取醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息。
3級(jí)
聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外的智慧服務(wù)初步建立。電子病歷的部分信息通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)院內(nèi)外進(jìn)行實(shí)時(shí)共享，部分診療信息可以在院外進(jìn)行處理，并與院內(nèi)電子病歷信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)交互。初步建立院內(nèi)院外、線上線下一體化的醫(yī)療服務(wù)流程。
4級(jí)
醫(yī)院智慧服務(wù)基本建立。患者醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠?yàn)榛颊咛峁┤鞒痰膫€(gè)性化、智能化服務(wù)，患者就診更加便利。
5級(jí)
基于醫(yī)院的智慧醫(yī)療健康服務(wù)基本建立。患者在一定區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及居家產(chǎn)生的醫(yī)療健康信息能夠互聯(lián)互通，醫(yī)院能夠聯(lián)合其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為患者提供全生命周期、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)。
整個(gè)評(píng)估過(guò)程將從局部應(yīng)用和整體應(yīng)用兩個(gè)方面，按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容，確定了診前服務(wù)、診中服務(wù)、診后服務(wù)、全程服務(wù)、基礎(chǔ)與安全的5個(gè)類別，總計(jì)17個(gè)評(píng)估項(xiàng)目。同時(shí)，評(píng)估項(xiàng)目也分別面向不同的主體，除了覆蓋全部的安全管理要求外，包括面向急救中心的急救銜接要求，面向監(jiān)管機(jī)構(gòu)的服務(wù)監(jiān)督要求，面向與藥店聯(lián)動(dòng)的藥品調(diào)劑與配送要求，體系內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院間的轉(zhuǎn)診、基層指導(dǎo)以及遠(yuǎn)程醫(yī)療要求等等，最主要的還是聚焦在面向患者的就診流程以及家庭服務(wù)領(lǐng)域，即以患者為中心的醫(yī)院智慧服務(wù)體系建設(shè)。智慧服務(wù)建設(shè)——以患者為中心
以患者為中心的醫(yī)院智慧服務(wù)體系建設(shè)應(yīng)該滿足 4 級(jí)要求，即實(shí)現(xiàn)智慧服務(wù)體系基本建立為標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)內(nèi)容共包含六個(gè)方面。院內(nèi)全流程就診服務(wù)：患者從院前、院中以及院后的全流程信息服務(wù)，例如掌上智慧醫(yī)院、院間智能導(dǎo)航系統(tǒng)以及AI智能導(dǎo)診等等，優(yōu)化患者就醫(yī)體驗(yàn)，縮短預(yù)約、排隊(duì)等時(shí)長(zhǎng)，提高就診效率。院外患者管理服務(wù)：患者在院外進(jìn)行健康管理、智能隨訪、家庭醫(yī)生簽約、用藥建議等智慧服務(wù)，同時(shí)做到與急救進(jìn)行銜接，為患者生命安全提供多一層保障。線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)：醫(yī)院需要開展互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)咨詢、遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，開展醫(yī)聯(lián)體協(xié)作模式，開展線上處方流轉(zhuǎn)工作。服務(wù)監(jiān)管類：針對(duì)智慧服務(wù)進(jìn)行監(jiān)管，包括公共衛(wèi)生監(jiān)管、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管以及處方審核等。互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)工具：為建設(shè)智慧醫(yī)院提供統(tǒng)一支付、消息推送等功能性互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)工具。安全服務(wù)類：做好服務(wù)器安全，對(duì)身份進(jìn)行核對(duì)校驗(yàn)，設(shè)置黑名單機(jī)制并且打造醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)開放平臺(tái)，管理醫(yī)院信息數(shù)據(jù)，以安全的方式進(jìn)行對(duì)互聯(lián)網(wǎng)開放，做到數(shù)據(jù)的發(fā)布、訂閱、回收、分析等可追溯管理。點(diǎn)石網(wǎng)絡(luò)為患者提供全生命周期全方位、精準(zhǔn)化的智慧醫(yī)療健康服務(wù)，幫助醫(yī)院建立智慧型醫(yī)院及智慧型醫(yī)聯(lián)體,為健康中國(guó)貢獻(xiàn)力量，為醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造價(jià)值！
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